現在、医療・福祉改革の審議が国会で進んでいます。このブログでも何度か取り上げていますが、その中身たるや「役人は現場を知らない」という事が如実に分かる立法をされています。我々医療福祉従事者にとって、暗黒の未来をプレゼントされるという意味で、非常に憂う事態です。このまま行けば、医療福祉の完全崩壊は目の前。でも一般の国民はそのことには何故か目をつぶっている。マスコミもこのことを報道しようとはしない。代わりにどうでも良い芸能ニュースでお茶を濁す・・・。
“内科専門開業医”の終焉？ 当方のブログ名を“総合医の開業日記”にかえるか、そのもま内科開業医のままいくか思案中(笑） 内科開業医は、“内科の専門”とするか「総合科医」とやらになるか判断をしなければならないようである。同様に、“外科専門”やら、耳鼻科専門、皮膚科専門の開業では診療報酬引き下げか？ 国は、念願のイギリス式、“フリー・アクセス制限＆人頭支払い”への手がかりが作れて、万々歳。・・・結果・・・サッチャー・イギリス医療→医療崩壊への道筋は確実だろう。 気になるのは・・・医師会幹部が妙に乗り気であること 日医の幹部は、経過処置で内科の研修を受けたことがないのに“内科認定医”をもらえた世代。彼らは自らをスタンダードに考えているようである。かれらは既得権を既にかんがえているのだろう。２ちゃんなるやｍ３、医師会内部の掲示板でも既に批判がはじまっている。 さて、一般の、医師会会員医師および非会員医師はどう反応するだろうか？ 経団連や厚労省や馬鹿メディアがすきなアメリカの医療、それは“アメリカのプライマリ・ケアは崩壊の方向へ進んでいる”（プライマリ・ケア崩壊へ（米国））のだ。 そんな中で、医師会はそういる連中に与し、既存の専門医制度を無視或いは破壊する不思議な方向へ一歩踏み出そうとしているように思える。 日本のこの総合医制度というのは 時間外や夜間・休日診療で患者を２４時間診ろ！ 病院から在宅に患者を移した後は開業医が最後まで看取れ！ へつながるだろう・・・“赤ひげ”強要の変形だろう この行く末は鹿屋方式の隘路に立たされている理由のひとつは時間外・休日受診側の態度にある。夜間・休日診療を強調しすぎると、過剰な受容の掘り起こしを生じ、医療費増大や医療現場の後荒廃がさらに進むであろうことは容易に予想できる（参考：鹿屋方式が、なぜ失敗したのか？ ）。 このブログではおなじみ「内科開業医のお勉強日記」より。 お役人は、医師のことを、「簡単な診察で大金を儲けやがって・・・」とでも思っているのでしょうか？もしすべての医師をあかひげと呼ばれるような医師にすることを強要すれば、医師の仕事の負担は今まで以上になり、医療の質が低下します。厚生労働省は医療をそんなに崩壊させたいのでしょうか？ もっと悪いことに、既にその失敗例が鹿児島県鹿屋市で浮き彫りにされていると言うのに、鹿児島のマスコミではこの事実が報道されていないことにあります。鹿児島のマスコミがお役人べったりなのはよく分かってますが(芳草園冤罪事件でもそうだよね？)、こういった事実を報道しないのはマスコミがいったい社会にとってどう働くべきなのか、の基本すら分かってないことになります。 この流れは医療だけではなく、介護保険を含めた福祉行政でもおこっています。特に現在グループホームの研修などでほぼ強制的に教えられる「センター方式」を含む入所者への処遇などがその例でしょうが、そう言う研修を受けたスタッフのいる施設、そこはすべての入所者が幸せに過ごしています、とはとても言いきれない状況が続いています。冗談でも、少し言葉の端の乱れがあれば、「それは利用者中心のケアではない」と注意される。そう言う注意をされたスタッフは利用者へ話しかけるのがおっくうになり、最終的には会話のない施設が出来てしまう。冗談を言いながら、みんなワイワイガヤガヤやっている施設を、研修によって潰す、それが国のスタンスだったりします。 ああいった研修でも、国の方針としては、介護スタッフのベクトルは今回の総合診療医師と同じ「滅私奉公の強制」「量産型マザーテレサ作成機としてのスタッフ研修」です。要は、介護士は幸せになってはいけない、と国が言いきっているのと一緒です。 低賃金で心と体を壊しながら働け、家庭を持つ楽しみは捨てろ、独身で一人で寂しい老後を送れ・・・これが国が特定の業種の労働者へ強要することなのでしょうか？はなはだ疑問です。 あかひげやマザーテレサを量産するのがその利用者に対して本当に良いことなのか、もう少し考えてから審議すべき。まぁ、医療福祉が崩壊しても、企業努力が足りないだけで、お役人の責任ではないらしいですから。 はいはい、美しい国美しい国。 |
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